Qué investigar en Salud

Por  Carlos Reyes T. MSc. En la Amazonía ecuatoriana, convivir con la biodiversidad es parte de la vida cotidiana. Sin embargo, esta riqueza natural también implica riesgos poco visibilizados, entre ellos las picaduras de alacrán (escorpión) , un evento frecuente en zonas rurales y periurbanas que puede tener consecuencias graves, especialmente en niños, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas. A pesar de su recurrencia, el escorpionismo sigue siendo un evento subregistrado y subestimado en la agenda de investigación en salud pública del país. Incidencia y contexto amazónico Las picaduras de escorpión son un importante problema de salud pública a nivel mundial. La incidencia en América del Sur es de 16,4 por 100 000 habitantes por año, con una mortalidad del 0,05 por 100 000 habitantes. Según datos del MSP en Ecuadsor en el período 2021 - 2024 la incidencia ronda el 9 por 100.000.habitantes, sin embargo se presume que existe un subregistro de casos. Las picaduras de a...

Por  Carlos Reyes T. MSc. En los servicios de salud, la calidad de la atención suele medirse a través de indicadores clásicos: cobertura, tiempos de espera, productividad, disponibilidad de medicamentos o satisfacción del usuario. Sin embargo, existe un fenómeno menos visible, pero profundamente revelador del funcionamiento real del sistema: la demanda rechazada . Cada paciente que no logra ser atendido —ya sea explícita o implícitamente— constituye una señal de alerta sobre la capacidad, la organización y la calidad del servicio. La demanda rechazada no solo es un problema administrativo; es un evento que puede tener consecuencias clínicas, sociales y éticas. Analizarla como parámetro de evaluación de la calidad de atención permite comprender mejor dónde y por qué el sistema falla, y quiénes son los más afectados por esas fallas. ¿Qué entendemos por demanda rechazada? La demanda rechazada se refiere a las situaciones en las que un usuario que busca atención en una unidad de salud ...

Por  Carlos Reyes T. MSc. La priorización de pacientes en servicios de emergencia es un componente central del funcionamiento eficiente, seguro y equitativo de cualquier sistema de salud. En Ecuador, muchas unidades —incluidos Centros de Salud Tipo C y hospitales bajo el MSP y el IESS— han adoptado el Triage de Manchester (Manchester Triage System, MTS) como herramienta estándar de clasificación de urgencias. Este sistema organiza a los usuarios en cinco niveles de prioridad , desde los más urgentes hasta los menos críticos, basándose en síntomas y discriminadores clínicos definidos previamente. IESS El objetivo de este sistema es claro: garantizar que quienes más lo necesitan reciban atención más rápida , optimizando los recursos disponibles. Pero como ocurre con cualquier herramienta clínica aplicada en contextos reales, su implementación no es perfecta y puede implicar falsos positivos y falsos negativos , con consecuencias potenciales para el paciente y el sistema. PubMed ¿Qué...

Por  Carlos Reyes T. MSc. La discusión sobre la oferta educativa de carreras de la salud —y en particular de Medicina y Enfermería — ha cobrado fuerza en Ecuador en los últimos años. Ya no se trata solamente de responder a la demanda laboral o aspiraciones estudiantiles, sino de ajustar la formación de profesionales a las necesidades reales del sistema de salud , garantizando calidad educativa, empleo digno y atención de calidad para la población. La situación actual: ¿muchos profesionales, pocos empleos? En Ecuador se observa una tendencia creciente en el número de médicos. Informes recientes señalan que actualmente el país tiene alrededor de 40,35 médicos por cada 10 000 habitantes , una cifra muy superior al estándar mínimo recomendado por la OMS de 23 por cada 10 000 habitantes. Esto sugiere que, en términos de número bruto de médicos, el país está por encima del umbral mínimo de cobertura , a pesar de persistentes desigualdades geográficas en la distribución de profesionale...

Por  Carlos Reyes T. MSc. En un sistema de salud con recursos limitados, alta demanda, y necesidades poblacionales cambiantes —como ocurre en la Amazonía ecuatoriana— la gestión basada en datos ya no es una opción: es una necesidad . Sin información clara, actualizada y visual, los equipos de salud toman decisiones a ciegas, reaccionan tarde y no logran identificar las causas reales de los problemas operativos. Aquí es donde entran los dashboards , o tableros de control: herramientas visuales que resumen los indicadores clave de una unidad de salud y permiten tomar decisiones rápidas, priorizar acciones y evaluar resultados. En otras palabras: lo que no se visualiza, no se gestiona. 1. ¿Por qué los dashboards son tan importantes en salud? a) Transforman datos dispersos en decisiones concretas Los sistemas de salud generan información en abundancia: consultas, derivaciones, tiempos de espera, abastecimiento de medicamentos, cobertura de vacunación, etc. Sin dashboards, estos datos q...

Por  Carlos Reyes T. MSc. En los últimos años, la conversación sobre el sistema de salud en Ecuador —y particularmente en la Amazonía— ha girado en torno a un problema que todos conocen, pero que pocos investigan a profundidad: la calidad de la atención . No basta con que exista una unidad operativa, personal presente o insumos disponibles; los usuarios quieren algo más básico y más humano: ser bien atendidos, a tiempo, con respeto y con soluciones reales a sus necesidades de salud . Pero ¿qué significa calidad de la atención ? ¿Cómo medirla de forma objetiva? ¿Cómo formar equipos capaces de mejorarla? Y, sobre todo, ¿qué oportunidades de investigación se abren para quienes buscan estudiar y transformar los servicios de salud? 1. ¿Qué entendemos por calidad de atención? En salud, “calidad” no es un concepto abstracto: tiene componentes definidos y medibles. De forma general, una atención de calidad debe ser: Segura : sin riesgos innecesarios, eventos adversos o errores evitables....